O que pode causar uma luxação no ombro?
A luxação do ombro é uma lesão relativamente comum em adultos que envolve o deslocamento do ombro de tal forma que a cabeça do osso do braço, chamado úmero, é deslocada de sua posição ideal, perdendo sua conexão através da articulação com a escápula glenóide, parte da escápula, o osso que forma a parte superior do corpo.
Esse deslocamento pode ocorrer em diferentes direções: posterior (para frente), anterior (para trás) ou para baixo (para baixo). Dentre as três possibilidades, a luxação anterior é a mais comum e corresponde à maioria dos casos, enquanto a luxação inferior é a mais rara e geralmente ocorre por impactos e acidentes muito específicos.
Essa luxação pode resultar em casos menos graves em que o ombro não está completamente deslocado, a lesão é chamada de subluxação ou em que outras estruturas na área do ombro não são gravemente danificadas ou em casos mais graves em que o ombro está deslocado. estão completamente deslocados, também ocorrem danos aos ligamentos, nervos e tendões próximos.
O que causa um ombro deslocado?
Essa luxação do ombro ocorre quando o braço está na posição correta e forçado a girar para fora em movimentos chamados de abdução e rotação externa.
A grande maioria dos casos de luxação do ombro deve-se a forças externas e episódios traumáticos em que há um impacto significativo, que geralmente afeta um dos ombros. Em casos mais raros, esse tipo de lesão pode ocorrer sem impacto direto no ombro e pode afetar ambos os ombros.
Os motivos mais comuns são:
- Na prática esportiva. A luxação do ombro é uma lesão muito comum entre os atletas, principalmente em esportes de contato como futebol, handebol e basquete. Isso porque esses profissionais são mais suscetíveis a golpes com alto potencial de luxação, torção ou rotação do ombro.
- Durante a musculação. Nesses casos, esse tipo de lesão geralmente é causado por cargas excessivas durante o exercício e má orientação posicional durante o exercício.
- Acidentes de carro. São casos comuns de luxação do ombro, ocorrendo principalmente devido ao alto estresse na região.
- Quedas. Outro exemplo de casos em que a luxação do ombro ocorre devido a acidentes e forte impacto.
Quais são os sintomas de um ombro deslocado?
Normalmente, os pacientes com ombro deslocado sentem dor intensa no momento da lesão e perdem imediatamente a função, sendo incapazes de realizar movimentos simples com o braço afetado.
A luxação do ombro também pode ser óbvia, e o paciente pode visualizar que o osso está diferente da sua posição normal ou da posição do ombro que não foi lesado. Outros sinais visuais são hematomas e inchaços.
É importante que o paciente procure atendimento médico quando os sintomas aparecerem, pois o movimento diário pode piorar o quadro e prolongar ainda mais a lesão.
Diagnóstico e tratamento da luxação do ombro
Na maioria dos casos, um médico especialista pode fazer um diagnóstico desse tipo de lesão com base em um exame físico e um exame médico.
Após a identificação da lesão, é necessário realizar o chamado reposicionamento do ombro, ou seja, o processo de retorno do ombro à sua posição anatômica. Idealmente, o reposicionamento é feito após uma radiografia para detectar possíveis fraturas ou lesões associadas. Normalmente a reposição é realizada sob anestesia geral.
Existem várias manobras que um especialista pode realizar para recolocar o ombro no lugar, e o médico escolhe a mais adequada para o tipo de luxação de cada paciente. Após realizar a manobra, o especialista solicitará novos exames de imagem, geralmente um novo raio-x, para verificar se os ossos estão na posição correta.
Após o reposicionamento, o paciente deve iniciar um período de imobilização do ombro, geralmente realizado com curativo ou outra técnica com cinta torácica, mantendo o braço próximo ao corpo. O tempo de imobilização varia de acordo com a avaliação médica, que leva em consideração o histórico médico, a idade do paciente e possíveis lesões associadas.
Junto com um período de imobilização, o paciente também inicia o tratamento farmacológico, incluindo medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, além da aplicação de gelo no local da lesão, como forma de diminuir a dor e a inflamação.
Existem casos mais graves ou completos, ou seja, quando o paciente apresenta uma luxação do ombro pela primeira vez, em que é necessária uma operação, que em quase todos os casos é realizada por via artroscópica.
Após um período de imobilização, o paciente deve iniciar os exercícios fisioterapêuticos, que têm como principal objetivo a reabilitação do ombro e membro superior, a restauração funcional do ombro e a redução da dor.
Quanto tempo leva para se recuperar de um ombro deslocado?
O tempo de recuperação de um ombro deslocado pode variar e depende de fatores como:
- Idade biológica do paciente;
- Se esta é uma luxação repetida do ombro, ou se esta é a 1ª vez que o paciente apresenta uma lesão;
- Se houver lesões concomitantes, como fraturas, ligamentos rompidos, etc.;
- Que tratamento foi realizado? Nos casos de tratamento não cirúrgico, a recuperação é mais rápida do que nos casos cirúrgicos;
- Entre outros fatores que dependem da avaliação médica.
Portanto, o tempo de recuperação de um ombro deslocado pode variar de 1 mês a 6 meses.
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